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可以把未确诊的疾病写在出院记录上吗?

吴亮律师2025-07-16宁波市看守所地址

不可以将未确诊的疾病写在出院记录上。分析:从法律角度看,医疗记录应当真实、准确、完整地反映患者的健康状况和治疗过程。将未确诊的疾病写入出院记录,可能构成对患者健康状况的误导,甚至引发医疗纠纷。医生应基于专业判断,确保记录内容的真实性和准确性。提醒:若出院记录中出现明显错误或误导性信息,且对患者造成实质性影响,表明问题已比较严重,应及时寻求专业律师的进一步帮助,以维护自身权益。
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处理方式:从法律角度,处理此类问题的方式主要有两种:一是与医院沟通,要求更正错误的出院记录;二是若沟通无果,可考虑通过法律途径维护自身权益,如提起医疗纠纷诉讼。选择方式时,应优先考虑与医院沟通解决,这通常是最直接、高效的方式。若沟通无果,再考虑法律途径,但需注意诉讼成本和时间成本。
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具体操作:1.与医院沟通:首先,向医院提出书面申请,要求更正出院记录中的错误内容。提供确凿证据,如其他医院的诊断报告等,以证明未确诊疾病不应被记录在案。与医院协商达成一致后,要求医院出具更正后的出院记录。2.法律途径:若医院拒绝更正,可咨询专业律师,了解诉讼风险和成本。准备充分的证据材料,如原始出院记录、沟通记录、其他医院的诊断报告等。向法院提起诉讼,要求医院更正出院记录并赔偿因此造成的损失。在诉讼过程中,积极参与调解,寻求双方都能接受的解决方案。3.保留证据:在整个过程中,务必保留好所有与问题相关的证据材料,以便在必要时使用。

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